Formulaire d’identité
Article mis en ligne le 18 mars 2008
dernière modification le 18 mars 2021

Voici le formulaire d’identité

ATTENTION, si vous ne joignez pas votre photo d’identité lorsqu’elle vous est demandée, ce formulaire ne sera pas pris en compte.

Veuillez remplir ce formulaire, si :

  • Pour les bagueurs titulaire, si vos coordonnées ont changées,
  • Pour les non-bagueurs, si cela vous a été EXPLICITEMENT demandé par le CRBPO,

et valider en bas à droite.

Un mail de confirmation vous sera automatiquement envoyé.

Pour quelle raison avez-vous rempli ce formulaire

Veuillez entrer une adresse e-mail valide (de type vous@fournisseur.com).

Etat civil
Photo d'identité

Obligatoire dans le cadre de l'élaboration d'une autorisation de capture ou si vous souhaitez changer la photo affichée sur votre permis.

Seul le format jpg sera accepté.

Facultatif

Contacts

perso ou pro, un contact est obligatoire

Contact personnel

Au moins un email doit être fourni

Contact professionnel

Au moins un email doit être fourni

Les données à caractère personnel que vous communiquez sont collectées et traitées par le CRBPO. Le responsable de traitement est le CRBPO. Conformément à la réglementation applicable en matière de protection des données à caractère personnel, toute personne dispose d’un droit d’accès, de rectification, d’opposition et de limitation sur ses données.
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